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FORMULARIO DE POSTULACIÓN BECAS
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
El
postulante deberá llenar completamente el presente
formulario de Postulación. Puede realizarlo a máquina o
a mano con bolígrafo y letra de molde.
El
postulante está en la obligación de conocer los
Estatutos y Reglamentos del Colegio Médico de Bolivia y
cumplir con la presentación de los Requisitos Básicos y
Adicionales, con expediente que contenga documentos en
original o fotocopia ordenas, foliadas y autentificadas
por el Colegio Médico Departamental de origen de acuerdo
a convocatoria.
El postulante se beneficiará con una beca en
Especialidad y la Maestría en Salud Familiar y
Comunitaria, la misma que sera acreditada y titulada por
la Universidad Mayor San Simón de Cochabamba, percibirá
un estipendio de acuerdo a presupuesto aprobado del
programa y gozará de seguro contra accidentes.
El
presente formulario, brinda el ordenamiento de la
documentación curricular médica vigente, contemplando
los (5) ámbitos: Formación Profesional; Labor
Profesional; Actividad Científica; Actividad Docente y
Actividad Gremial
El
postulante que sea declarado ganador, debe cumplir con
los compromisos estipulados en el contrato a ser
firmado con el Programa de Salud familiar y Comunitaria

PERFIL
DEPARTAMENTO
MUNICIPIO
DATOS
PERSONALES:
Apellido
paterno
............................................................................................................................................
Apellido Materno
.......................................................Apellido
Esposo
.........................................................
Primer
Nombre
.........................................................
Segundo
Nombre.........................................................
Fecha
de Nacimiento: Día...................
Mes........................ Año
..................... Sexo: M F
País de
Nacimiento:
.................................................
Departamento...............................................................
Estado
Civil:.................. Documento de Identificación:
C: I:..........................Pasaporte:
.............................
Matrícula Profesional……………………. Registro Colegio
Médico Departamental…………………….
Zona
Domicilio:....................................Calle,
Avenida
Domicilio...........................................Nº...................
Edificio....................................................Piso..............................................Departamento.............................
Correo
electrónico:
.........................................................................................................................................
Teléfono
Domicilio................................Teléfono
Celular:..............................Teléfono
Oficina....................
REQUISITOS BÁSICOS

1.
TITULO ACADÉMICO
ORIGINAL O FOTOCOPIA AUTENTIFICADA POR EL COLEGIO MEDICO
DEPARTAMENTAL RESPECTIVO
2.
TITULO EN PROVISIÓN
NACIONAL
ORIGINAL O FOTOCOPIA AUTENTIFICADA POR EL
COLEGIO MEDICO DEPARTAMENTAL RESPECTIVO
3.
MATRICULA PROFESIONAL
DEL MINISTERIO DE SALUD O FOTOCOPIA AUTENTIFICADA POR EL
COLEGIO MEDICO DEPARTAMENTAL RESPECTIVO
4.
CERTIFICADO DE
INSCRIPCIÓN
ACTUALIZADO DEL COLEGIO MEDICO DEPARTAMENTAL REPECTIVO
5.
CERTIFICADO DE LA ESPECIALIDAD
OBJETO DE LA CONVOCATORIA (SEGÚN CORRESPONDA), OTORGADO
Y RECONOCIDO POR EL COLEGIO MEDICO Y LA SOCIEDAD
CIENTÍFICA O FOTOCOPIA AUTENTIFICADA POR EL COLEGIO
MEDICO DEPARTAMENTAL RESPECTIVO
6.
CERTIFICADO ORIGINAL
ACTUALIZADO DE COMPATIBILIDAD
HORARIA OTORGADO POR
EL COLEGIO MEDICO
REQUISITOS ADICIONALES

1.
CARTA DE POSTULACIÓN,
DIRIGIDA AL PRESIDENTE DEL COLEGIO MEDICO DEPARTAMENTAL
DE ORIGEN.
2.
CURRICULUM VITAE ORDENADO,
FOLIADO Y AUTENTIFICADO POR EL COLEGIO MEDICO
DEPARTAMENTAL DE ORIGEN.
3.
CERTIFICACIÓN DE
CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE COMPUTACIÓN (PAQUETES
WORD-EXCEL Y NAVEGACION EN INTERNET).
4.
CONOCIMIENTO DE LOS
IDIOMAS NATIVOS DE LA REGIÓN.
5.
CONOCIMIENTO DEL SUMI Y DE
LOS PROGRAMAS DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES.
VALORACIÓN
DE MERITOS
I.- FORMACIÓN PROFESIONAL
|
ANTIGÜEDAD PROFESIONAL
1 PUNTO / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
AÑO DE EGRESO/ UNIVERSIDAD
……………………………………………. |
Nº DE AÑOS
………………. |
TOTAL
…………. |
|
RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA AÑO
DE PROVINCIA HASTA EL 2000
4 PUNTOS |
PROVINCIA/DEPARTAMENTO
……………………………………………. |
AÑO
……………… |
………… |
|
PERFECCIONAMIENTO DE
ESPECIALIDAD
4 PUNTOS / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
CENTRO DE FORMACION / PAIS
…………………………………………. |
AÑOS
…………….. |
……….. |
|
DIPLOMADO EN SALUD
3 PUNTOS |
DIPLOMADO / UNIVERSIDAD
……………………………………. |
AÑO
……………… |
………… |
|
MAESTRIA EN SALUD
5 PUNTOS |
MAESTRIA / UNIVERSIDAD
……………………………………. |
AÑOS
……………… |
………… |
|
DOCTORADO EN MEDICINA
8 PUNTOS
|
DOCTORADO / UNIVERSIDAD
……………………………………. |
AÑOS
……………… |
………… |
II.- LABOR PROFESIONAL
|
TRABAJO EN AREA RURAL
2.5 PUNTOS / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
MUNICIPIO / SEDES
……………………………………………. |
Nº DE AÑOS
………………. |
TOTAL
…………. |
|
CARGOS MEDICO GENERAL
2 PUNTOS / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
CENTRO DE TRABAJO /CIUDAD
……………………………………………. |
AÑOS
……………… |
………… |
|
CARGOS MEDICO ESPECIALISTA
3 PUNTOS / AÑO
TOPE 21 PUNTOS |
CENTRO DE TRABAJO / CIUDAD
…………………………………………… |
AÑOS
…………….. |
……….. |
|
CARGOS INTERMEDIOS
4 PUNTOS / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
INSTITUCION / CIUDAD
.…………………………………………….. |
AÑOS
……………… |
………… |
|
CARGOS JEARQUICOS
5 PUNTOS / AÑO
TOPE 20 PUNTOS |
INSTITUCION / CIUDAD
……………………………………………….. |
AÑOS
……………… |
………… |
**** Toda Certificación
laboral, debe se presentada en original y contar con un
mínimo de (2) dos firmas: Autoridad Médica y
Jefatura de Personal de las empleadoras.
III.- ACTIVIDAD CIENTIFICA
III
a) TEMAS LIBRES
|
AUTOR – COAUTOR TEMAS LIBRES
EN EVENTOS CIENTIFICOS NACIONALES
1 PUNTO / TRABAJO
SIN TOPE |
TEMAS LIBRES / EVENTOS
……………………………………………………………..
……………………………………………………………
……………………………………………………………
…………………………………………………….
………………………………………………………………
|
TOTAL
...................... |
|
AUTOR – COAUTOR TEMAS LIBRES
EN EVENTOS CIENTIFICOS INTERNACIONALES
2 PUNTO / TRABAJO
SIN TOPE |
TEMAS LIBRES/ EVENTOS
……………………………………………………………..
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………….
………………………………………………………………
|
TOTAL
..................... |
III b) ACTUALIZACION MÉDICA EN
EVENTOS CIENTÍFICOS
|
TIPO DE
ACTIVIDAD CIENTIFICA |
CARGA HORARIA |
ASISTENTE |
PARTICIPANTE
(CONSTANCIA) |
DISERTANTE O
SIMILAR |
ORGANIZADOR |
TOTAL |
|
CONGRESO O
JORNADA NACIONAL |
18 horas
(3 días) |
1.50 |
2.00 |
Conferencista:
4.00
Expositor:
3.00 |
4.00 |
|
|
CONGRESO O
JORNADA INTERNACIONAL |
18 horas
(3 días) |
2.00 |
4.00 |
Conferencista:
8.00
Expositor:
6.00 |
8.00 |
|
|
JORNADA
DEPARTAMENTAL |
18 horas
(3 días) |
1.00 |
1.50 |
Conferencista:
3.00
Expositor:
2.00 |
3.00 |
|
|
JORNADA
INTERNACIONAL O NACIONAL FUERA DEL PAÍS. |
|
2.00 |
4.00 |
Conferencista:
8.00
Expositor:
6.00 |
8.00 |
|
|
SEMINARIO |
6 a 12 horas
(1 a 2 días) |
|
1.5 |
Expositor: 3.00 |
3.00 |
|
|
CURSO
NACIONAL |
18 a 36 h.
36 a 180 h.
1 a 6 meses
6 a 9 meses |
1.00
1.50
2.00
3.00 |
|
Expositor: 2.00
|
2.00
3.00
4.00
4.00 |
|
|
CURSO
INTERNACIONAL |
18 a 36 h.
36 a 180 h.
1 a 6 meses
6 a 9 meses |
1.50
2.00
3.00
4.00 |
|
Expositor: 3.00 |
3.00
3.00
4.00
4.00 |
|
|
COLOQUIO |
6 horas |
|
1.00 |
|
3.00 |
|
|
PANEL |
|
|
|
Expositor: 2.00 |
|
|
|
MESA REDONDA |
|
|
2.00 |
|
2.00 |
|
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DEBATE
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